Комбилипен раствор для в/м введ. 2мл 10шт

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ, содержит комплекс витаминов группы В и комплекс антиоксидантов. При синдроме хронической усталости, состоянии острого или хронического стресса, полинейропатиях различного генеза.

В комплексной терапии:
- моно- и полинейропатий различного генеза;
- дорсалгии;
- плексопатий;
- люмбоишалгии;
- корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.

Гиперчувствительность к пиридоксину, тиамину, цианокобаламину, лидокаину или любому из вспомогательных веществ в составе лекарственного препарата.
Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Период беременности и грудного вскармливания.

T=+(02-08)C

Препарат нельзя назначать новорожденным детям и особенно недоношенным детям из-за содержания в препарате бензилового спирта.

Анальгезирующее, стимулирующее регенерацию нервной ткани.
Тиамин (витамин В1) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).
Пиридоксин (витамин В6) участвует в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.
Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.
Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Лидокаин - местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии (терминальную, инфильтрационную, проводниковую).

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю).

Лекарственный препарат отпускается строго по рецепту.

2 мл (1 ампула) раствора для внутримышечного введения содержит:
Активные вещества:
тиамина гидрохлорид - 100 мг;
пиридоксина гидрохлорид - 100 мг;
цианокобаламин - 1 мг;
лидокаина гидрохлорид - 20 мг;
Вспомогательные вещества:
бензиловый спирт - 40 мг;
натрия полифосфат - 20 мг;
калия гексацианоферрат - 0,2 мг;
натрия гидроксид - 12 мг;
вода для инъекций - до 2 мл.

Витамины группы В
Витамин B1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов. Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в том числе: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, сульфатом железа, таниновой кислотой, цитратом трехвалентного аммония, а также с фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой, дисульфитами и др. Тиамин инактивируется 5-фторурацилом, поскольку
5-фторурацил конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина до тиамина пирофосфата. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).
Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксин) ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом – возможно увеличение потребности в витамине В6.
Витамин B12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.
Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие на цианокобаламин.
Лидокаин
При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.